急性胃出血属于急性上消化说念出血，是指在短时期内，各式致病身分导致胃黏膜或黏膜下血管翻脸，引起胃腔内急性出血的临床急危重症。

典型症状

急性胃出血发作时，肉体会开释明确的预警信号，症状辨识度极高，只有实时察觉，就能为急救霸占黄金时期。

呕血：吐逆鲜血或暗红色血块，证据出血速率快且量多，血液未在胃内停留就被吐出；吐逆咖啡渣样液体，这是血液在胃内与胃酸发生反馈后的典型发达。

黑便：大便黏稠发亮如柏油状，黏在马桶上很难冲净，还伴有强横的腥臭味。若出血量大、速率快、肠蠕动强，还可排出暗红色血便，这意味着病情依然相配危险。

失血性周围轮回枯竭：灵验轮回血容量赶紧减少，导致头晕乏力、心悸、口渴、全身冒盗汗、动作冰凉、面色煞白、赠给不稳，严重时会出现目下发黑、晕厥；若失血得不到肆意，患者会赶紧堕入意志恍惚、血压骤降、脉搏细弱的情景，最终激发失血性休克，短时期内就会危及人命。

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急救五步法

急性胃出血急救的中枢原则是：不加剧出血、保险呼吸、快速送医，黄金救治时期极短，发现症状务必按以下才智方法操作，每一步齐关乎人命安全。

第一步：立即横卧休息，幸免肉体行径。让患者赶紧平躺休息，保抓温存，严禁起身、来往、赠给，幸免任何肉体行径。平躺时可将下肢轻轻举高15～30度，加多腹黑和大脑的回心血量，驻防脑供血不及激发晕厥。同期，轻声安抚患者，幸免其弥留、心焦、大呼大叫，情感蓬勃会导致血压升高，进一步加剧出血。

第二步：保抓呼吸说念分解，防备窒息。这是急救中最重要的一步。部分胃出血患者因吐逆物堵塞呼吸说念导致窒息而亏空。患者吐逆时，务必将其头部偏向一侧，实时计帐口腔内的吐逆物、血块，保抓气说念分解。若患者依然昏倒，千万不要喂水、喂药，也不要浅显迁移头部，M6体育app幸免舌根后坠堵塞呼吸说念。

第三步：禁食禁水，幸免胃部受到刺激。不管患者何等口渴或饥饿，齐坚贞回绝喝水、吃任何食品、服用任何药物。因为此时胃部血管处于翻脸情景，食品、水、药物干预胃部，会刺激胃黏膜、加速胃部蠕动，不仅会加剧出血，还会影响后续胃镜查验和手术养息，徬徨救治时机。

第四步：阻隔装假操作，幸免二次伤害。急救流程中，严禁用沸水袋、热毛巾热敷腹部，热敷会膨胀胃部血管，加速血液流失；严禁推拿、按压腹部等，以免进一步毁伤胃黏膜；严禁浅显迁移患者、让患者自行行走或乘坐私家车赶路，剧烈游荡会加剧出血，还可能诱发吐逆导致窒息。

第五步：坐窝拨打“120”急救电话，并准确证据情况。第一时期拨打“120”急救电话，明晰奉告颐养员，患者出现呕血、黑便等症状，怀疑急性胃出血，同期说清留心地址、患者年纪、既往病史（胃溃疡史、肝硬化史、饮酒史、服药史等），让急救大夫提前作念好救治准备。恭候救护车时期，密切不雅察患者意志、呼吸、脉搏等情况，若出现呼吸隐微、脉搏消散，立即进行心肺复苏。

四个防范方法

★管住嘴是护胃第一关

端正三餐，幸免饥饱无常，不暴饮暴食，细嚼慢咽。少吃过烫、过硬、辛辣刺激性食品。少吃腌制、熏烤食品，不吃霉变食品。戒烟限酒。

★合理用药可督察胃黏膜障蔽

不要私行服用非甾体抗炎药、镇痛剂、抗凝药等药物，以免破裂、毁伤胃黏膜。必须服用时，一定要严格校服医嘱，麇集使用胃黏膜保护剂，并在饭后服用，同期热心大便模样和胃部不适情况。

★有胃病的东说念主重心防复发

积极养息胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等胃部疾病。既往有胃病者提议依期进行胃镜查验。

贯注，肝硬化患者重心防范静脉曲张翻脸。

★养成正确的生存形态

幸免永恒熬夜、过度劳累，幸免情感剧烈波动，幸免剧烈吐逆、剧烈咳嗽，肆意体重，幸免腹压过高，减少胃出血的诱发身分。

文：湖南省长沙市120急救中心副主任医师 章烁 副主任护师 杨欢欢

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